交通事故の被害者請求とは？使うケース・必要書類・手続きの流れを解説

交通事故に遭ったあと、「相手の保険会社が対応してくれない」「治療費はどうなるの？」「被害者請求という言葉を聞いたけれど、自分にも関係があるの？」と不安になっていませんか？

交通事故後の補償にはさまざまな仕組みがあり、その一つが「被害者請求」です。

被害者請求とは、交通事故の被害者が、加害車両が加入している自賠責保険・共済へ直接請求する方法です。普段あまり耳にする制度ではありませんが、相手方の任意保険会社による対応が行われていない場合などに検討されることがあります。

すぎやま鍼灸整骨院では、交通事故後のお身体の状態を確認しながら、通院や保険手続きについて「何から確認すればいいのか分からない」という方にも、状況を整理しながらご説明しています。

交通事故の「被害者請求」とは？

自賠責保険には、交通事故の被害者を救済するための仕組みがあります。

交通事故後は、加害者側の任意保険会社が窓口となり、治療費などについて対応することがあります。そのため、多くの方は自賠責保険会社へ自分で請求する機会がありません。

しかし、事故の状況によっては、任意保険会社による対応が行われないことがあります。

そのような場合に、被害者自身が加害車両の自賠責保険会社・共済へ損害賠償額を直接請求する方法が「被害者請求」です。

「一括対応」と被害者請求の違い

交通事故後によく行われているのが、加害者側の任意保険会社による「一括対応」です。

一括対応が行われている場合、患者様自身が毎回治療費を支払ったり、自賠責保険会社へ一つひとつ請求したりするのではなく、任意保険会社が窓口となって対応することがあります。

一方で、被害者請求では、必要な書類を準備したうえで、被害者側から自賠責保険会社・共済へ直接請求します。

どちらが適しているかは事故状況によって異なるため、単純に「被害者請求の方が得」というものではありません。

被害者請求を検討することがあるケース

被害者請求は、交通事故に遭ったすべての方が必ず利用する制度ではありません。

主に、相手方の任意保険会社による対応が行われていない場合などに検討されることがあります。

ケース1｜相手方の任意保険会社による一括対応が行われない

交通事故に遭ったからといって、必ず相手方の任意保険会社が治療費などを直接対応してくれるわけではありません。

事故状況や過失について見解が分かれている場合など、さまざまな事情によって一括対応が行われないケースがあります。

この場合でも、加害車両に有効な自賠責保険・共済がある場合には、被害者請求を検討できることがあります。

ケース2｜加害者側から十分な支払いを受けられていない

加害者側とのやり取りが進まず、損害に対する支払いを受けられていない場合にも、被害者請求という方法があります。

「相手方の任意保険会社が動いてくれないから終わり」と考えるのではなく、まず加害車両の自賠責保険の加入状況などを確認することが重要です。

ケース3｜相手が任意保険に加入していない

ここは「自賠責保険」と「任意保険」を分けて考える必要があります。

相手が任意保険に加入していなくても、加害車両に有効な自賠責保険が付いている場合には、その自賠責保険に対する被害者請求を検討できることがあります。

「任意保険に入っていない＝自賠責保険もない」とは限りません。

ケース4｜後遺障害について被害者請求を行う場合

交通事故によるケガでは、一定期間治療を続けても、痛みやしびれ、動かしにくさなどの症状が残る場合があります。

医師が症状固定と判断した後、後遺障害について自賠責保険へ申請する際にも、被害者請求という方法があります。

ただし、後遺障害の認定を整骨院が行うことはできません。医師による診察・診断や医学的資料などが重要になるため、交通事故後は必要に応じて整形外科などの医療機関を受診することが大切です。

注意｜ひき逃げ・無保険車は通常の被害者請求とは異なります

政府保障事業とは？

政府保障事業は、ひき逃げ事故や自賠責保険に加入していない車による事故など、自賠責保険・共済では救済されない被害者に対して設けられている制度です。

そのため、「相手が逃げてしまった」「相手の車が自賠責保険にも加入していなかった」という場合でも、すぐに補償を諦める必要はありません。

ただし、政府保障事業には自賠責保険とは異なる点もあり、他の社会保険や損害賠償責任者からの支払いなどとの関係もあります。事故ごとに状況が異なるため、損害保険会社等の窓口や専門家へ確認することが大切です。

被害者請求では何を請求できる？

自賠責保険は、交通事故による人身損害を対象とした制度です。

傷害による損害については、一定の基準や限度額の範囲内で、治療関係費、通院交通費、文書料、休業損害、慰謝料などが対象となります。

被害者請求に必要となる主な書類

被害者請求を行う場合には、事故や請求内容に応じた書類を準備する必要があります。

代表的なものには、次のような書類があります。

• 保険金・損害賠償額などの支払請求書
• 交通事故証明書
• 事故発生状況報告書
• 医師の診断書
• 診療報酬明細書
• 通院交通費に関する資料
• 休業損害に関する証明書類
• その他、請求内容に応じて必要となる資料

必要書類は、傷害について請求する場合、後遺障害について申請する場合などで異なります。

「インターネットで見た書類を全部集めれば大丈夫」と自己判断するのではなく、実際の請求先となる自賠責保険会社・共済へ必要書類を確認することをおすすめします。

被害者請求のおおまかな流れ

1．警察へ届け出て事故の記録を残す

交通事故に遭った場合は、まず警察へ届け出ることが重要です。

事故直後は痛みが軽くても、時間が経ってから症状が出ることがあります。身体に違和感がある場合には、そのことも含めて適切に対応しましょう。

2．医療機関を受診する

首や腰の痛み、頭痛、しびれなどがある場合には、整形外科などの医療機関を受診し、医師による診察・診断を受けることが大切です。

交通事故後の身体の状態を医学的に確認しておくことは、その後の治療・施術だけでなく、保険手続きを進めるうえでも重要です。

3．加害車両の自賠責保険を確認する

被害者請求では、原則として加害車両が加入している自賠責保険会社・共済へ請求するため、まず加入先を確認します。

4．必要書類を確認・準備する

請求先の自賠責保険会社・共済へ連絡し、現在の状況ではどの書類が必要なのかを確認します。

書類によっては医療機関などに作成を依頼する必要があります。

5．自賠責保険会社・共済へ提出する

必要書類がそろったら、請求先へ提出します。

6．損害について調査・確認される

提出された書類などをもとに、事故状況や損害について調査・確認が行われます。

7．支払いの可否・金額が判断される

調査結果や自賠責保険の支払基準などをもとに、支払いの可否や金額が判断されます。

被害者請求で特に気をつけたい3つのこと

1．事故後は早めに身体の状態を確認する

交通事故では、事故直後は興奮や緊張によって痛みを強く感じず、数時間後から翌日にかけて首・肩・腰などの症状が出てくることがあります。

「今は大丈夫そうだから」と放置せず、痛みや違和感がある場合には早めに医療機関を受診してください。

2．症状を我慢したまま通院間隔を空けすぎない

交通事故後の身体は、一度楽になったように感じても、仕事や家事、運転などの日常生活によって症状が戻ることがあります。

身体の状態を確認しながら必要な通院を続けることが大切です。

3．分からない手続きを自己判断だけで進めない

被害者請求、任意保険、人身傷害保険、政府保障事業など、交通事故には複数の制度があります。

似た言葉が多いため、患者様自身で判断しようとすると混乱してしまうことも少なくありません。

保険制度について判断が必要な場合には、保険会社や弁護士など、それぞれの専門家へ確認することが大切です。

すぎやま鍼灸整骨院が大切にしている交通事故後の身体の確認

すぎやま鍼灸整骨院では、交通事故後の施術を「痛い場所だけを揉んで終わり」にはしません。

交通事故では、身体へ普段の生活では受けないような急激な力が加わります。

例えば追突事故では、首に症状が出ていても、身体全体が前後へ揺さぶられることで、首だけでなく背中や肩、腰などにも負担がかかっていることがあります。

そのため、国家資格を持つ施術者として、痛みの場所だけを見るのではなく、事故状況、症状が出たタイミング、首や腰などの動き、筋肉の緊張、日常生活で困っている動作などを確認しながら施術方針を考えていきます。

なぜ「マッサージだけ」では楽になりにくいことがあるの？

事故後に筋肉が張っている場合、筋肉をやさしくほぐすことで一時的に楽になることはあります。

しかし、交通事故後の症状には、筋肉の緊張だけではなく、関節の動きにくさや身体をかばう動作、姿勢の変化などが重なっていることがあります。

そのため、痛いところを繰り返し揉むだけでは、日常生活へ戻ったときに再び負担が集中してしまうことがあります。

交通事故後の回復はどのように進んでいく？

交通事故後の症状は、事故の大きさ、負傷部位、年齢、仕事、生活環境などによって大きく異なります。そのため「○回で必ず良くなる」と一律に決めることはできません。

当院では、その日の痛みだけではなく、日常生活でできることがどのように増えているかも確認しながら経過をみていきます。

初期｜痛みや炎症が強い時期

事故直後は、首を動かすと痛い、腰が重い、頭痛がする、身体がだるいなど、さまざまな症状がみられることがあります。

この時期は身体へ過度な刺激を加えず、状態を確認しながら施術を行います。

中期｜痛みが落ち着き、動きを戻していく時期

症状が落ち着いてきたら、首・肩・背中・腰などの動きを確認しながら、事故後に硬くなっている部分や動かしにくくなっている部分へのアプローチを進めます。

後期｜日常生活への復帰を目指す時期

痛みが軽くなっても、「長時間運転すると痛い」「仕事の後半になるとつらい」など、特定の動作で症状が残ることがあります。

この段階では、仕事・家事・運転・スポーツなど、患者様が事故前に行っていた生活へ無理なく戻れることを目標に身体の状態を確認します。

病院・整形外科と整骨院は併用できる？

交通事故後は、整形外科などの医療機関で医師の診察・診断を受けながら、状況に応じて整骨院へ通院するケースがあります。

整形外科では、医師による診断、画像検査、投薬など、医療機関だからこそできる対応があります。

整骨院では、身体の動きや筋肉・関節などの状態を確認しながら施術を行います。

それぞれ役割が異なるため、当院では交通事故後に整骨院だけで完結させるのではなく、必要に応じて医療機関を受診していただくことを大切にしています。

交通事故の保険手続きで困っている方へ

交通事故に遭った直後は、身体の痛みに加えて、警察への届け出、病院への受診、保険会社への連絡など、普段経験しないことが一度に重なります。

さらに「一括対応」「自賠責」「被害者請求」「人身傷害」「政府保障事業」など、聞き慣れない言葉が次々と出てくるため、不安になって当然です。

すぎやま鍼灸整骨院では、当院で判断できる範囲について分かりやすくご説明し、法的判断や保険上の専門的な判断が必要な内容については、保険会社や弁護士など適切な相談先へ確認していただくことをおすすめしています。

被害者請求についてよくある質問

Q．被害者請求とは何ですか？

交通事故の被害者が、加害車両が加入している自賠責保険会社・共済へ直接、損害賠償額を請求する方法です。

Q．被害者請求をすれば治療費は必ず支払われますか？

必ず支払われるわけではありません。提出された資料や事故状況などをもとに、支払いの可否や金額について判断されます。

Q．相手が任意保険に入っていなくても被害者請求できますか？

相手が任意保険に加入していなくても、加害車両に有効な自賠責保険がある場合には、被害者請求を検討できることがあります。任意保険と自賠責保険は別の保険です。

Q．相手が自賠責保険にも入っていない場合は？

無保険車による事故では、その車両の自賠責保険へ被害者請求することはできません。その場合には政府保障事業などを利用できる可能性があります。

Q．ひき逃げでも被害者請求できますか？

加害者が特定できず、請求先となる自賠責保険が分からない場合は通常の被害者請求とは異なります。政府保障事業の対象となる可能性があります。

Q．被害者請求は自分でできますか？

被害者自身が行える制度ですが、必要書類が複数あります。まず請求先となる自賠責保険会社・共済へ必要書類や手続きを確認してください。

Q．整骨院が被害者請求を代わりにやってくれますか？

当院が患者様に代わって法的な請求や交渉を行うものではありません。当院で対応できる施術関係の内容について適切に対応し、専門的な判断が必要な場合には保険会社や弁護士などへの相談をご案内します。

Q．病院とすぎやま鍼灸整骨院は一緒に通えますか？

医療機関で診察を受けながら整骨院へ通院するケースがあります。ただし、事故や保険会社の対応状況によって異なるため、事前に保険会社などへ確認することをおすすめします。

Q．事故から数日経って痛みが出てきました。相談できますか？

ご相談いただけます。ただし、事故から時間が経って症状が出た場合も、まず医療機関で診察を受けることが重要です。受診後、お身体の状態に応じて当院での施術についてご相談ください。

交通事故後の身体と手続き、一人で抱え込まないでください

交通事故後は、身体の痛みだけでなく、「保険会社と何を話せばいいのか」「被害者請求をした方がいいのか」「病院と整骨院のどちらへ行けばいいのか」など、さまざまな不安が重なります。

被害者請求は、交通事故被害者を救済するために設けられている自賠責保険の請求方法の一つです。しかし、すべての事故で被害者請求が最適とは限りません。

事故状況によっては、任意保険による一括対応、人身傷害保険、被害者請求、政府保障事業など、確認すべき制度が異なります。

交通事故後のお身体・通院についてご相談ください

「何から始めればいいのか分からない」という状態でも構いません。

現在の症状や事故後の状況を確認しながら、身体について必要な対応を分かりやすくご説明します。

すぎやま鍼灸整骨院へお気軽にご相談ください。

交通事故後の保険・法律面でお困りの方へ

交通事故後は、お身体の痛みだけでなく、保険会社とのやり取りや補償、過失割合、弁護士への相談が必要かどうかなど、分からないことが重なる場合があります。

すぎやま鍼灸整骨院ではお身体の状態や施術について対応しますが、法律上の判断や保険会社との交渉については、弁護士などの専門家へ相談することが大切です。

弁護士費用特約に加入している場合は、契約内容に応じて弁護士費用の負担を抑えて相談・依頼できる場合があります。利用条件や補償範囲については、ご自身が加入している保険会社へご確認ください。

交通事故の法律問題について詳しく確認したい方は、上のバナーからリーガルスマートのページをご確認いただけます。